Vous pensiez en être définitivement débarrassée mais voilà qu’à l’aube de la quarantaine, l’acné refait son apparition. Boutons, points noirs, microkystes… Vous voilà revenue à l’adolescence. L’acné tardive n’est pas si rare puisque 41% des femmes de plus de 25 ans en seront un jour atteintes. Alors autant connaître toutes les astuces pour en venir à bout sans y laisser sa peau.
Qu’est ce que l’acné ?
Dermatose inflammatoire, l’acné est une affection de la peau due à des lésions inflammatoires des glandes sébacées ou des follicules pileux. Les éruptions acnéiformes sont déclenchées par des facteurs intérieurs ou extérieurs notamment les médicaments, les cosmétiques ou les substances avec lesquelles on peut entrer en contact au travail.
Il existe 3 facteurs aggravants. Un problème lors de la kératinisation de l’infra-infundibulum aboutit à ce que l’on appelle plus communément le bouchon corné ou micro-comédon. Le deuxième facteur aggravant est l’excès de sébum ou l’hyperséborrhée. Souvent la cause est hormonale avec surproduction des androgènes ou hypersensibilité des récepteurs des glandes sébacées aux androgènes. Résultat, en 6 mois se forme ce que l’on appelle le comédon fermé ou mycrokyste qui peut évoluer vers le comédon ouvert ou point noir. Troisième facteur aggravant dans ce processus, des bactéries (propionibacterium acnes) prolifèrent de façon anormale sur la surface de la peau. Les follicules sébacés s’infectent et évoluent vers les papules, les pustules et les nodules qui peuvent conduire à des lésions inflammatoires et des cicatrices indélébiles.
Les causes multiples de l’acné tardive
Cette acné est différente de celle des ados, car elle n’est pas exclusivement hormonale. Si aucun autre signe de dérèglement hormonal n’est visible (règles irrégulières, alopécie, hirsutisme), il faudra chercher d’autres causes même si aujourd’hui encore elles sont difficiles à cerner. Le stress, les cosmétiques comédogènes et l’exposition solaire pourraient provoquer cette poussée acnéique. Des études nous montrent d’autres causes possibles. Le tabac en serait une ! La nicotine augmenterait la production de sébum et l’épaisseur de la couche cornée. Autre éventualité sans certitude, notre nourriture. « Si l’alimentation joue probablement un rôle, le mécanisme n’est pas clair et il est trop tôt pour prescrire des régimes spécifiques » avait résumé à ce propos le Professeur Jean Revuz lors des derniers Entretiens d’Avène. Il faudrait tout au plus limiter sa consommation d’hydrates de carbone responsables indirects de la surproduction de sébum… Mais de nombreuses femmes ont tout de même constaté que lorsqu’elles freinent sur la charcuterie, les plats en sauces, les sucres rapides (chocolat, gâteaux, bonbons)… leurs boutons ont tendance à disparaître ! Une alimentation saine et équilibrée ne serait-elle pas plus bénéfique pour votre peau ?!
Comment venir à bout de quelques imperfections ?
Un bouton occasionnel peut être rapidement éradiqué par un bon soin. En outre, les dermatologues conseillent une toilette quotidienne, matin et soir, qui respecte le film hydrolipidique de la peau. Exit les antiseptiques trop détergents et agressifs, les solutions hydroalcooliques qui irritent. Les soins, pains dermatologiques, gels moussants utilisés doivent contenir au choix des actifs apaisants, anti-inflammatoires, kératorégulateurs, antibactériens, séborégulateurs selon votre problème. Evitez aussi de percer vos boutons. Certes très tentant mais catastrophique pour la peau car cicatriciel. Une à deux fois par semaine, exfoliez votre visage avec un gommage doux et appliquez un masque purifiant. De temps en temps, faites un vrai peeling chez votre dermato ou en institut. Votre acné et vos rides s’estomperont comme par enchantement.
Quand consulter ?
Quelque soit le stade de votre acné, la consultation avec un dermatologue ET un gynécologue est indispensable. N’attendez pas d’être recouverte de comédons ou de papulo-pustules. Même si quelques boutons peuvent paraître bénins quoique inesthétiques, ils sont le signe d’un problème plus profond. Le traitement sera long et contraignant car il s’agit véritablement d’une maladie qu’il faut combattre sur tous les fronts. Tout traitement de fond doit se faire avec la prise d’un contraceptif chez les femmes qui désirent procréer car certains médicaments sont tératogènes et peuvent donc provoquer des malformations chez le fœtus. Attention aussi, certains traitements sont photosensibilisants, d’autres provoquent des interférences avec d’autres traitements. Initialement, votre gynécologue vous prescrira une contraception appropriée. Puis avec votre dermatologue, vous détaillerez la liste de tous vos traitements, même les plus bénins. Il vous donnera ensuite le traitement le plus adapté à votre acné.
Et s’il s’agit d’une acné sévère ?
Selon le stade acnéique, des protocoles de soins ont été mis en place. Il existe des traitements précis locaux ou oraux. Les cyclines (antibiotiques de la famille des tétracyclines), les rétinoïdes qui sont des dérivés de la vitamine A (isotrétinoïne, trétinoïne, acitrétine, adapalène…), les traitements hormonaux anti-androgènes, le Peroxyde de Benzoyle (agent antibactérien local), les sels de zinc, les antibiotiques locaux… peuvent être pris seuls ou associés les uns aux autres.
Pour une acné légère, sans lésions, quelques comédons, de rares papules, le dermatologue vous prescrira des traitements locaux. En cas d’échec ou pour une acné plus importante, qui atteint tout le visage avec de nombreux comédons et papulo-pustules voire même des nodules, les traitements seront alors oraux et locaux. Pour une acné très sévère de type inflammatoire avec présence de nombreux nodules, l’isotrétinoïne orale ou les anti-androgènes sont directement proposés. Compte tenu du pouvoir desséchant de ces traitements, il est conseillé de bien hydrater sa peau. Le soir, une crème de nuit ultra-hydratante s’avère indispensable. Même si votre acné semble avoir disparu, n’arrêtez jamais en cours de route et poursuivez votre traitement jusqu’au bout.
Les soins anti-acnéique à la loupe
Il existe de nombreux actifs dans les soins cutanés dont la mission est de venir à bout de vos imperfections. Dans le rôle des exfoliants, l’acétyle glucosamine et l’acide salicylique stimulent l’exfoliation naturelle et purifient les pores obstrués. L’acide hydroxydécanoïque-10 purifie la peau et permet de contrôler et de lutter contre la diffusion des imperfections. La silice absorbe l’excès de sébum et donne à la peau un fini poudré et soyeux. L’acétate de tocophérol, calmante et anti-oxydante, lutte contre les radicaux libres. La caféine, anti-irritant naturel, soulage les rougeurs. L’acide azélaïque est efficace sur les lésions rétentionnelles et inflammatoires. D’autres molécules sont actuellement testées comme l’acide laurique, puissant anti-bactérien, ou des oligonucléotides, inhibiteurs d’androgènes.
Nettoyer
- Sébium gel moussant nettoyant purifiant peaux mixtes/grasses, 15€, 500ml. Bioderma.
- Ultra Mat gel nettoyant purifiant visage quotidien, 23€, 100ml. Black Up.
- Ultra Facial Oil-Free Cleanser nettoyant visage léger, 19€, 150ml. Kiehl’s.
- Sebactiv® gel moussant purifiant, 9,95€, 300ml. Rogé Cavaillès.
Purifier
- Anti-blemish Solutions masque purifiant anti-brillance formule SOS, 29€,100 ml. Clinique.
- Masque frais revitalisant à l’extrait de cédrat et d’ananas, 29€, 100ml. Condensé Paris.
- Crème gommante aromatique, 14,50€, 50ml. Sanoflore.
- Pure System masque désincrustant ultra clean, 11€, 50ml. Yves Rocher.
Traiter
- TriAcnéal soin imperfections sévères marques résiduelles peau à tendance acnéique, 12,55€, 30ml. Avène.
- Normaderm Anti-Age soin resurfaçant anti-imperfections et anti-âge, 17€, 50ml. Vichy.
- Sleep And Peel crème resurfaçante Nuit, 49€, 50ml. Filorga.
- Effaclar Duo soin anti-imperfections correcteur et désincrustant, 13,60€, 40ml. La Roche-Posay.
- Clearcalm3 sérum de nuit réhydratant, 31€, 50 ml. Ren.
- Lysalpha Cicapeel Peeling concentré réducteur de marques, 18€, 30ml. SVR.
Matifier
- Sébium Mat fluide matifiant peaux mixtes ou grasses, 13,50€, 40ml. Bioderma.
- Soin régulateur matifiant peaux mixtes à tendance grasse, 11,10€, 50ml. Eau Précieuse.
- Porefessional baume PRO, 32€, 22ml. Benefit. En exclusivité chez Sephora.
Camoufler
- Pore No More Pore Refiner Hint Of Tint fluide teinté, 45€, 30ml. Dr. Brandt. En exclusivité chez Sephora.
- Roc&Roll poudre minérale Mate, 35€, 10g. Litic.
- BB crème quotidienne 5 en 1 Soin Miracle Perfecteur, 9,90€. Garnier.